Akadémia prirodzeného zdravia

Chronické rany a ulcerácie: môže ozón urýchliť hojenie a zmierniť bolesť?

Chronická rana sa môže hojiť týždne až mesiace. Diabetická noha, žilový alebo arteriálny vred, dekubit či pooperačná rana môžu byť sprevádzané bolesťou, opuchom, zápalom a opakovanými infekciami.

Každý deň hojenia navyše znamená viac bolesti, obmedzení a vyššie riziko komplikácií.

Práve preto sa skúmajú aj podporné metódy, ktoré by mohli vytvoriť lepšie podmienky pre hojenie. Jednou z nich je ozónová terapia.

Aké rany môžu mať problém s hojením?

Medzi najčastejšie patria:

• diabetické vredy a rany diabetickej nohy,
• žilové ulcerácie dolných končatín,
• arteriálne ulcerácie pri poruche prekrvenia,
• dekubity,
• pooperačné a traumatické rany,
• rany s dlhodobým zápalom alebo poruchou regenerácie.

Pri týchto ranách často nejde iba o samotnú kožu. Na hojenie vplýva stav ciev, mikrocirkulácia, zápal, infekcia, metabolizmus, tlak na postihnuté miesto a celkový zdravotný stav.

Prečo môže ozón pomáhať pri hojení rán?

Ozón má viacero biologických účinkov, ktoré môžu byť pri chronických ranách zaujímavé:

Nejde teda iba o pôsobenie proti mikroorganizmom. Pri chronickej rane môže byť dôležitá kombinácia viacerých účinkov – zníženie mikrobiálnej záťaže, ovplyvnenie zápalu, bolesti, opuchu a vytvorenie priaznivejších podmienok pre regeneráciu tkaniva.

Čo ukazujú klinické štúdie?

1. Pri diabetických ranách sa pozorovalo výrazné skrátenie času hojenia

V klinickej štúdii u 136 pacientov s diabetickými ulceráciami chodidla bola porovnávaná štandardná podtlaková terapia (VAC) s rovnakou terapiou doplnenou o ozonovanú vodu.[1]

Podľa údajov zahrnutých v systematickom prehľade Romary et al. bol priemerný čas úplného zahojenia:

12,6 dňa pri kombinácii ozonovanej vody + VAC

oproti

25,8 dňa pri samotnej VAC terapii.

To predstavuje približne 51 % kratší čas hojenia v tejto konkrétnej štúdii. Rozdiel bol štatisticky významný (P < 0,001).

Dôležité však je, že išlo o kombináciu ozónovej terapie a podtlakovej liečby, nie o účinok ozónu izolovane.

2. Pri žilových vredoch sa zmenšila rana aj bolesť

V štúdii u 54 pacientov so žilovými ulceráciami sa po lokálnej ozónovej terapii zmenšila mediánová plocha rany zo 7,1 na 4,4 cm².[2]

Medián percentuálneho zmenšenia plochy vredu bol 38,7 %. U 18 pacientov, teda približne tretiny súboru, došlo k zmenšeniu plochy o viac ako 50 % a u 2 pacientov sa rana úplne uzavrela.

Zároveň klesla mediánová intenzita bolesti z 6 na 4,4 bodu podľa VAS.

Táto štúdia však nemala kontrolnú skupinu, preto výsledky nemožno interpretovať ako dôkaz, že všetky pozorované zmeny boli spôsobené výhradne ozónom.

3. Čo ukazuje súhrn dostupných štúdií?

Systematický prehľad a metaanalýza Romary et al. zahrnuli 22 štúdií, z ktorých 9 bolo realizovaných u ľudí, spolu so 585 ľudskými účastníkmi.[1]

Autori uviedli priaznivé výsledky lokálnej ozónovej liečby pri hojení rán. V metaanalýze štyroch štúdií sa pri ozónovaných tekutinách pozorovalo aj skrátenie času hojenia približne o jeden týždeň.

Zároveň však upozornili na značnú rozdielnosť jednotlivých štúdií a ich metodologické obmedzenia. Preto je potrebný ďalší kvalitný klinický výskum.

Akú úlohu má ozónová regenerácia v našom centre?

V našom centre využívame Komplexnú ozónovú regeneráciu, ktorá kombinuje viacero spôsobov aplikácie podľa typu ťažkostí.

Základom je unikátna celotelová aplikácia ozónu vo vaku. Pri problémoch postihujúcich končatiny môžeme aplikovať ozón aj lokálne vo vaku na končatinu, pri vyššej koncentrácii ozónu.

Podľa charakteru problému je možné doplniť aj lokálnu aplikáciu ozónovej vody alebo ozónovej masti.

Cieľom je využiť rôzne biologické účinky ozónu a vytvoriť čo najlepšie podmienky pre regeneráciu, zmiernenie bolesti a podporu hojenia.

Dôležité: postup vždy závisí od konkrétneho typu rany a jej príčiny.

Ozón nenahrádza základnú liečbu rany

Pri chronických ranách je mimoriadne dôležité riešiť predovšetkým ich príčinu.

To môže zahŕňať napríklad:

• cievne vyšetrenie a riešenie poruchy prekrvenia,
• liečbu infekcie,
• správne odľahčenie diabetickej nohy,
• kontrolu diabetu,
• odborné čistenie a ošetrovanie rany,
• kompresívnu liečbu pri vhodných žilových vredoch.

Ozónová terapia má byť vnímaná ako podporná súčasť komplexnej starostlivosti, nie ako náhrada štandardnej liečby.

Každý deň hojenia sa počíta

Dostupné klinické výsledky sú povzbudivé. Pri niektorých typoch chronických rán sa po doplnení ozónovej terapie pozorovalo rýchlejšie hojenie, zmenšenie plochy rany a zníženie bolesti.

Najvýraznejší výsledok priniesla štúdia diabetických ulcerácií, v ktorej bola kombinácia ozonovanej vody a VAC spojená s približne polovičným časom hojenia oproti samotnej VAC terapii.

Zároveň však treba otvorene povedať, že dostupné klinické štúdie sú stále obmedzené počtom pacientov a kvalitou dizajnu. Ozónová terapia preto zostáva predmetom klinického výskumu, ale predstavuje zaujímavú podpornú možnosť pri komplexnej starostlivosti o vybrané chronické rany.

Zdroje

1. [1]Romary DJ et al. Liquid ozone therapies for the treatment of epithelial wounds: A systematic review and meta-analysis. International Wound Journal. 2023;20(4):1235–1252.

   PMID: 36056800 · DOI: 10.1111/iwj.13941

2. [2]Pasek J et al. Local Ozone Therapy in Complex Treatment of Venous Leg Ulcers.

   PMID: 35637162

O autorovi