Akadémia prirodzeného zdravia

Poruchy prekrvenia a ischemické stavy

Môže ozónová terapia pomôcť tkanivám, ktoré trpia nedostatkom kyslíka?

Úvod

Studené nohy a ruky, bolesť lýtok pri chôdzi, kŕče, mravčenie, zmena farby prstov, pomalé hojenie rán alebo opakované záchvaty blednutia a modrania prstov.

Za týmito problémami môže byť nedostatočné prekrvenie končatín.

Pri periférnom arteriálnom ochorení sa tepny zužujú a tkanivá dostávajú menej krvi a kyslíka. V pokročilých prípadoch môže vzniknúť ischémia – stav, pri ktorom tkanivo nedostáva dostatok kyslíka na svoje normálne fungovanie a regeneráciu.

A práve tu sa otvára zaujímavá oblasť využitia ozónovej terapie.

Čo sa deje v ischemickom tkanive?

Predstavme si sval alebo kožu, ktoré dostávajú menej krvi:

1. ↓ prietok krvi

2. ↓ prísun kyslíka

3. nedostatok kyslíka v tkanive

4. zhoršená funkcia buniek a pomalšia regenerácia

5. bolesť, únava, chlad, zhoršené hojenie

Pri dlhodobom nedostatku kyslíka sa navyše zhoršuje činnosť drobných ciev – teda mikrocirkulácia, čiže prúdenie krvi v najmenších cievach, ktoré zásobujú samotné tkanivá.

Preto pri poruchách prekrvenia nejde iba o veľké tepny. Dôležité je aj to, ako sa kyslík dostáva z krvi až k bunkám.

Čo môže v tomto procese urobiť ozón?

Ozónová terapia nie je spôsob, ako mechanicky odstrániť aterosklerotický plát alebo otvoriť úplne uzavretú tepnu.

Jej potenciál je iný.

Pri kontrolovanom medicínskom použití môže ozón vytvoriť krátkodobý oxidačný podnet, na ktorý organizmus reaguje aktiváciou vlastných ochranných a adaptačných mechanizmov.

Výskum poukazuje na možné ovplyvnenie:

• prekrvenia drobných ciev,
• vlastností červených krviniek a ich schopnosti prechádzať najmenšími cievami,
• využitia kyslíka v tkanivách,
• funkcie cievnej výstelky,
• zápalových procesov,
• procesov podieľajúcich sa na regenerácii tkanív.

Čo ukazujú klinické štúdie?

1. Periférne arteriálne ochorenie a bolesť pri chôdzi

Jedna zaujímavá kontrolovaná klinická štúdia sledovala pacientov s periférnym arteriálnym ochorením a tzv. klaudikáciami – bolesťou nôh, ktorá sa objavuje pri chôdzi a po zastavení ustupuje.[1]

Po ozonizovanej autohemoterapii:

Pri porovnaní s kontrolnou kyslíkovou terapiou bola:

• maximálna vzdialenosť chôdze dlhšia o 22,7 %,
• bezbolestná vzdialenosť dlhšia o 62,8 %.

Až 90 % pacientov uviedlo klinické zlepšenie po ozónovej terapii v porovnaní so 40 % po kontrolnej kyslíkovej terapii.

2. Kritická ischémia

Ešte zaujímavejšie výsledky priniesla randomizovaná štúdia u 151 pacientov s kritickou ischémiou dolnej končatiny.[2]

Kritická ischémia je závažný stav, pri ktorom je prekrvenie končatiny natoľko nedostatočné, že sa môže objavovať bolesť aj v pokoji alebo ischemická rana.

Po liečbe oxygen-ozónovou zmesou sa po 22 týždňoch:

• významne zvýšila hodnota TcPO₂, teda množstvo kyslíka dostupného v tkanive merané cez kožu,
• zvýšil sa počet CD34/CD133 pozitívnych buniek, ktoré sú spojené s prirodzenými procesmi obnovy ciev,
• po šiestich mesiacoch došlo k významnému poklesu zápalového faktora TNF-α.

Prečo je to dôležité?

Pretože nejde iba o subjektívny pocit pacienta.

Zlepšenie bolo zachytené objektívnym meraním množstva kyslíka v tkanive.

Štúdia preto prináša významný biologický aj klinický signál, že oxygen-ozónová terapia môže podporovať procesy súvisiace s prekrvením a regeneráciou ischemického tkaniva.

3. Diabetická noha a zle sa hojace rany

Ďalšou oblasťou, kde sa ozónová terapia ukazuje ako zaujímavá, sú chronické rany, najmä diabetické vredy.

V dvojito zaslepenej randomizovanej štúdii bolo 61 pacientov liečených štandardnou terapiou spolu s ozónom alebo štandardnou terapiou spolu s kontrolnou procedúrou.[3]

Pri hodnotení pacientov, ktorí dokončili celý liečebný protokol, sa rana úplne uzavrela u:

Pri menších ranách do 5 cm² dosiahlo úplné uzavretie rany dokonca:

Súhrn klinických štúdií publikovaný neskôr takisto poukázal na vyššiu mieru zahojenia a ďalšie priaznivé výsledky pri použití ozónovej terapie pri diabetických vredoch.[5][6]

Viac o tejto téme nájdete v článku Diabetes a diabetická noha.

4. Raynaudov syndróm

Pri Raynaudovom syndróme sa drobné cievy prstov náhle stiahnu.

Prsty môžu:

zblednúť → zmodrať → sčervenať

a môžu byť studené, bolestivé alebo znecitlivené.

V klinickej štúdii u pacientov s ťažkým Raynaudovým syndrómom došlo po terapii využívajúcej ozónom upravenú autológnu krv k zníženiu alebo vymiznutiu záchvatov najmenej počas troch mesiacov. Zlepšili sa aj niektoré parametre mikrocirkulácie.[4]

Výsledky podporujú myšlienku, že ozónová terapia môže mať potenciál aj pri poruchách prekrvenia najmenších ciev.

Kto môže z ozónovej regenerácie profitovať?

Čo teda môžeme povedať pacientovi?

Ozónová terapia môže byť zaujímavým nástrojom na podporu tkanív, ktoré trpia nedostatkom kyslíka.

Klinické štúdie ukázali zlepšenie schopnosti chôdze pri periférnom arteriálnom ochorení, objektívne zlepšenie okysličenia ischemického tkaniva a sľubné výsledky pri hojení diabetických rán.

Jej význam preto môže byť predovšetkým v podpore mikrocirkulácie, okysličenia a prirodzených regeneračných procesov organizmu.

Záver

Keď tkanivo nedostáva dostatok kyslíka, nestačí myslieť iba na tepnu. Treba myslieť aj na tkanivo, ktoré potrebuje prežiť a regenerovať.

Doterajšie klinické výsledky ukazujú, že oxygen-ozónová terapia môže u vybraných pacientov podporiť funkciu ischemickej končatiny, zlepšiť parametre okysličenia tkanív a vytvoriť priaznivejšie podmienky pre regeneráciu a hojenie.

Najzaujímavejšie klinické výsledky vidíme pri periférnom arteriálnom ochorení, ischemických stavoch a chronických ranách.

Výsledky štúdií, najmä zlepšenie bezbolestnej vzdialenosti chôdze, zvýšenie okysličenia ischemického tkaniva a priaznivé výsledky pri hojení diabetických rán, vytvárajú silný podnet pre ďalšie využitie a výskum ozónovej terapie v oblasti prekrvenia a regenerácie tkanív.

Odborné zdroje a štúdie

1. [1]Biedunkiewicz B, Tylicki L, Nieweglowski T, et al. Clinical efficacy of ozonated autohemotherapy in hemodialyzed patients with intermittent claudication: an oxygen-controlled study. International Journal of Artificial Organs. 2004;27(1):29–34. PMID: 14984181
2. [2]Marfella R, Luongo C, Coppola A, et al. Use of a non-specific immunomodulation therapy as a therapeutic vasculogenesis strategy in no-option critical limb ischemia patients. Atherosclerosis. 2010;208(2):473–479. PMID: 19709658
3. [3]Wainstein J, Feldbrin Z, Boaz M, Harman-Boehm I. Efficacy of ozone–oxygen therapy for the treatment of diabetic foot ulcers. Diabetes Technology & Therapeutics. 2011;13(12):1255–1260. PMID: 21751891
4. [4]Cooke ED, Pockley AG, Tucker AT, et al. Treatment of severe Raynaud's syndrome by injection of autologous blood pretreated by heating, ozonation and exposure to ultraviolet light. International Angiology. 1997;16(4):250–254. PMID: 9543222
5. [5]Lima E Silva Filho M, Paggiaro AO, Carvalho VF, Gemperli R. Ozone therapy as a treatment for diabetic foot ulcers: a systematic review and meta-analysis. PMID: 39630555
6. [6]Effect of Ozone Therapy on Diabetes-related Foot Ulcer Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis. PMID: 38982924